O Grupo de Trabalho de Telessaúde do Conselho Federal de Fonoaudiologia (CFFa), junto a Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia (SBFa) emitiram nota esclarecendo dúvidas sobre a teleconsulta e o telemonitoramento em Fonoaudiologia.
Durante os meses de março e abril de 2020, o Conselho Federal de Fonoaudiologia (CFFa) permitirá o uso da tecnologia como forma de atendimento. A medida viabiliza a manutenção dos serviços fonoaudiológicos para a população, frente ao isolamento social imposto pela pandemia da COVID-19.
A nota ressalta ainda que dispositivos e diretrizes que regem as boas práticas em Fonoaudiologia devem ser respeitados.
Confira a nota na íntegra:
Nota de esclarecimento sobre a Telessaúde em Fonoaudiologia
A Recomendação 18-B, de 17 de março de 2020, permite o uso da Teleconsulta e Telemonitoramento em Fonoaudiologia, durante os meses de março e abril de 2020, viabilizando a manutenção dos serviços fonoaudiológicos para a população, frente ao distanciamento social imposto pela pandemia da COVID-19.
A partir da Recomendação 18-B, tornou-se possível realizar a teleconsulta diretamente com um paciente, englobando ações fonoaudiológicas de orientação, esclarecimento de dúvidas, condutas preventivas e avaliação clínica, prescrição diagnóstica ou terapêutica.
Embora estejamos enfrentando uma situação emergencial, é imprescindível que a legislação vigente seja cumprida, devendo ser consideradas:
- o Código de Ética da Fonoaudiologia;
- a Resolução nº 415 de 12 de maio de 2012, que “Dispõe sobre o registro de informações e procedimentos fonoaudiológicos em prontuários”
- a Resolução nº 427 de 01 de março de 2013, que “Dispõe sobre a regulamentação da Telessaúde em Fonoaudiologia”;
- Lei nº 13.709, de 14 de agosto de 2018, Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), alterada pela Lei no. 13.853, de 8 de julho de 2019.
Além disto, outros dispositivos e diretrizes que regem as boas práticas em Fonoaudiologia devem ser respeitadas.
Ressalta-se que, conforme já prevê a Resolução CFFa nº 427:
Art. 2º “Os serviços prestados (…) deverão respeitar a infraestrutura tecnológica física, recursos humanos e materiais adequados, assim como obedecer às normas técnicas de guarda, manuseio e transmissão de dados, garantindo confidencialidade, privacidade e sigilo profissional.
Art. 3º “O fonoaudiólogo que presta serviço em telessaúde deve realizar procedimentos que garantam a mesma eficácia, efetividade e equivalência do atendimento e do ensino presencial”.
Art. 8º “As informações que dizem respeito aos pacientes somente podem ser transmitidas a outro profissional com autorização prévia do mesmo ou de seu representante legal, mediante termo de consentimento e sob normas de segurança capazes de garantir a confidencialidade e integridade das informações”.
O respeito à privacidade e à confidencialidade é um dos princípios éticos adotados pela Fonoaudiologia, portanto, a sua não obediência é uma infração ética, mesmo quando a atuação for mediada pelas tecnologias de informação e comunicação (TICs). Do ponto de vista legal, a LGDP prevê multas quando ocorre o uso indevido de dados sensíveis de pacientes ou o vazamento destas informações. Considera-se como uso indevido, dentre outros, a falta de cuidado na coleta, armazenamento, uso ou descarte dos dados.
A escolha criteriosa dos meios pelos quais o profissional prestará os serviços a distância é um dos elementos determinantes para a prática segura. Recomenda-se que o Fonoaudiólogo, minimamente, procure saber quais soluções atendem protocolos internacionais de segurança, como o protocolo HIPAA (HIPAA compliance). Esta regulação norte americana (Health Insurance Portability and Accountability Act – HIPAA) estabelece um conjunto de padrões de segurança para proteger informações de saúde.
A American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) também informa que as plataformas gratuitas muitas vezes não possuem as medidas de criptografia ou segurança necessárias para manter a privacidade, sugerindo plataformas em conformidade com a HIPAA. https://blog.asha.org/2020/03/18/5-few-steps-to-get-started-in-telepractice/
As versões atuais do Skype (gratuito), o Facebook Messenger, o Whatsapp e o Zoom (gratuito) não atendem o protocolo HIPAA.
A listagem de plataformas digitais em conformidade com HIPAA podem ser verificadas no website da Health Information Privacy dos EUA: https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html.
Abaixo, alguns exemplos de plataformas que atendem o protocolo HIPAA (em ordem alfabética).
- Amazon Chime
- Cisco Webex Meetings / Webex Teams
- Doxy.me
- Google G Suite Hangouts Meet
- GoToMeeting
- HiTalk (oferecido pela Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, gratuitamente aos associados)
- Skype for Business
- Spruce Health Care Messenger
- Updox
- VSee
- Zoom for Healthcare
O atendimento pelas mídias sociais, entre outras ferramentas de comunicação que não garantam sigilo, confidencialidade ou a proteção de dados para processar, armazenar e transmitir as informações de saúde, não são consideradas como oferta de serviço em Telessaúde em Fonoaudiologia.
É um momento em que todos os esforços devem ser tomados para garantir a qualidade do cuidado e assistência aos nossos clientes, com responsabilidade, segurança e ética.
#eticadigital
Assinam a nota
GT de Telessaúde do Conselho Federal de Fonoaudiologia – CFFa
Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia – SBFa
Academia Brasileira de Fonoaudiologia – ABA
Data: 06 de abril de 2020
